حديثاً في مجال الطب لم تعد الأدوات الاساسية للتشخيص مقتصرة على التحليل التقليدي والملاحظة فحسب ، بل تدخلت التكنولوجيا بشكل رئيسي للكشف عن المشاكل الصحية فى مراحلها المبكرة قبل أن تتفاقم ، ومن بين أبرز الفحوصات تبرز أشعة الدوبلر بشكل مميز حيث أنها تعد نوع متطور من الموجات فوق الصوتية التى تساعد الأطباء على التشخيص و رؤية ما لا يمكن رؤيته بالعين المجردة أو متابعة وظائف الجسم الحيوية من ضمنها تدفق الدم داخل الأوعية الدموية وتقييمها ، فما هو مفهوم أشعة الدوبلر ، وكيف يتم بالتفصيل ، وما هى الحالات التى تحتاج الى عمله ، هذا ما سوف نناقشه خلال السطور القادمة فتابعوا القراءة اعزائي .
ما هي أشعة الدوبلر
مفهوم أشعة الدوبلر Doppler Ultrasound بشكل مبسط ، هي عبارة عن تقنية طبية حديثة للتصوير بدون جراحة حيث تعتمد على استخدام الموجات فوق الصوتية لتقييم سريان وتدفق الدم داخل الأوردة والشرايين ، حيث تعتبر تلك الأشعة تمثل تطورًا كبيراً عن فحص السونار التقليدي الذي يتم عمله لـ تصوير الأنسجة، ويتميز الدوبلر بتصوير حركة كرات الدم بشكل واضح وهو ما يجعلها أداة فعالة في تقييم وتشخيص الأمراض الخاصة بالأوعية الدموية.
وبالمناسبة قد تم سمية الفحص بهذا الاسم نسبة إلى العالم الفيزيائي كريستيان دوبلر، وهو الذي استطاع اكتشاف ظاهرة التغيّر الترددي للموجات عند مرورها بجسم متحرك، وهو ذات المبدأ الذي تعتمد عليه تلك التقنية.
كيفية عمل أِشعة الدوبلر
بشكل عام تعتمد الفكرة الأساسية لفحص أشعة دوبلر على مبدأ فيزيائي يسمى طبياً بـ تأثير دوبلر وهو يتم عند إرسال الموجات فوق الصوتية نحو الأوعية الدموية بحيث تنعكس تلك الموجات على كرات دم المتحركة، وهو ما يتسبب في تغيير تردد الموجات المرتدة حسب حركة وسرعة واتجاه الدم ، ويقوم الجهاز بتحليل هذه الترددات المرتدة ثم يحولها إلى رسوم بيانية وصور توضح الاتجاه الحركي ، وقياس سرعة تدفق الدم داخل الاوعية الدموية ، وكشف حالته من طبيعى أو وجود اضطرابات تدل على وجود مشكلة مثل ضيق او انسداد الاوعية .
خطوات إجراء الفحص
فحص الدوبلر من الفحوصات السريعة نسبياً بحيث انه لايستغرق أكثر من 30 دقيقة كحد أقصى ، وذلك عن طريق خوات مرتبة ومتتالية كالآتي:
- يطلب الفنى أو طبيب الاشعة من المريض الاستلقاء سريرياً في وضع يسمح له بالارتخاء .
- تمرير مادة الـ جل الشفاف على الجلد لتسهيل انتقال الموجات بشكل أفضل .
- استخدام اليد أو المجس Probe على المكان المستهدفة فحصه عدة مرات متتالية حتى يتم الحصول على البيانات الدقيقة المطلوبة.
- واخيراً يقوم الفني بتحليل النتائج والصور والترددات ثم يقوم بتسجيلها في تقرير مفصل ليتم عرضه على الطبيب الخاص للمريض .
ماهى أنواع أشعة الدوبلر
هناك عدد من الأنواع المختلفة اشعة دوبلر حيث تختلف حسب حالة المريض وحسب المكان المراد فحصه ، وهم كالتالى :
- أشعة الدوبلر التقليدي:
فحص الدوبلر التقليدى أو Continuous Wave Doppler عادة يستخدم لقياس سرعة تدفق الدم بشكل دوري ، والاستخدام الشائع له عادة خاص بالقلب والأوعية الدموية الكبرى.
- الدوبلر الطيفي :
يتم استخدام الدوبلر الطيفي أو Spectral Doppler لاستعراض النتائج النهائية في شكل صورة رسم بياني دقيق لـ يوضح كل من السرعة والاتجاه لمسار الدم ، والاستخدام الشائع له يكون خاص بتقييم الأمراض القلبية وصمام القلب.
- دوبلر الطاقة :
يعد فحص دوبلر الطاقة أو Power Doppler هو الأكثر حساسية للكشف عن تدفق الدم البطيء ، ولكن يعيبه أنه لا يوضح الاتجاه ، والاستخدام الشائع له يكون خاص بتصوير الأعضاء الحيوية والدقيقة مثل الكبد والكلى والمشيمة.
- الدوبلر الملون :
بالنسبة للدوبلر الملون أو Color Doppler فهو يستخدم لكى يظهر حركة الدم على الشاشة بالألوان وعادة يكون بالأحمر والأزرق، وهو ما يسهل من معرفة اتجاه الدم وسرعته في الشرايين والأوردة بشكل واضح عن الغير ملون .
- دوبلر الفحوصات الداخلية :
يتم استخدام الدوبلر الداخلى أو Transrectal Doppler لفحص حالة الأعضاء الداخلية الموجودة بمنطقة الحوض كـ المبيض والرحم عند النساء أو البروستاتا لدى الرجال.
الاستخدامات الخاصة بـ أشعة الدوبلر
يتم اللجوء لإجراء فحص أشعة الدوبلر في عدد من المجالات الطبية الحيوية المختلفة وذلك للكشف عن أمراض ومشاكل الدم والاوردة بالجسم أو الاطمئنان على سلامة بعض الاجهزة الحيوية بالجسم ، ومن أهمها:
- تشخيص حالة الأوردة و الكشف عن الجلطات الدموية :
من أكثر الاستخدامات شيوعًا لإجراء فحص الدوبلر حيث يستخدم لفحص أوردة الساق العميقة والكشف عن وجود جلطات بها من المحتمل أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة كـ الانسداد الرئوي.
- متابعات الحمل وفحص تدفق الدم للمشيمة:
أشعة الدوبلر يتم استخدام بشكل كبير في متابعة الحمل، وبالأخص في الحالات الخاصة بتأخر النمو الجنيني أو وجود شكوك حول قصور في المشيمة والتأثير على سلامة الجنين .
- اكتشاف أسباب دوالي الساقين:
أشعة دوبلر تعطي صوراً واضحة عن كفاءة صمام الأوردة ووظيفة تدفق الدم بالجسم حتى الساقين ، ويتم الاستعانة بها ايضاً لتحديد نوع العلاج المناسب.
- تقييم حالة الكبد والكلى بعد الزراعة:
يستخدم للاطمئنان على انتظام تدفق الدم داخل الأعضاء المزروعة بشكل طبيعى والتأكد من عدم وجود انسدادات أو رفض محتمل يؤثر على نجاح العملية .
- تقييم حالة الشرايين السباتية:
الشرايين السباتية هي المسؤولة عن تغذية الدماغ بالقدر الكافي ، ويتم استخدام الدوبلر لتحديد حالة هذه الشرايين أو وجود ترسبات دهنية بها من المحتمل أن تسبب في الاصابة بالسكتات الدماغية مسقبلاً .
- بحث مشاكل الشرايين الطرفية:
الفحص مفيد جداً لمعرفة مشاكل حالات العرج المتقطع أو انسداد أو ضيق الشرايين الطرفية ووجود ضعف الدورة الدموية.
- اكتشاف أمراض القلب:
تساعد أشعة دوبلر في اكتشاف مشاكل صمامات القلب ،أو الرجفان الأذيني، أو تسرب الدم خلف القلب .
الفئات التي تستفيد من إجراء أشعة دوبلر
هناك بعض الفئات بعينها التى تستفيد عادة من عمل الفحص نظراً لتناسب مميزات الفحص مع حالتهم الصحية ، ومع النتائج المطلوبة منه ، وهما :
- مرضى داء السكري المعرضين بشكل أكبر لمشاكل الأوعية الدموية.
- من هم يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو الكولسترول بأستمرار .
- الحوامل وبالأخص من هم يواجهون خطورة أو مشاكل كبيرة بالحمل .
- المصابين بتورم في الساقين أو تغير في لون الجلد دون سبب واضح .
- فئة الرياضيون للاطمئنان وتقييم إصابات الأوعية الدموية.
هل فحص الدوبلر يحتاج الى تحضيرات خاصة ؟
فى أغلب الحالات لا يحتاج المريض إلى تحضيرات مسبقة ، و لكن هناك بعض الحالات التى تحتاج الى عمل فحوصات مثل تصوير شرايين البطن قد يطلب منهم الطبيب الصيام لعدة ساعات يحددها هو ، وحالات أخرى تكون التحضيرات عبارة عن إفراغ المثانة أو بعض التجهيزات البسيطة الخاصة بالفحوص الداخلية مثل المهبلية أو المستقيمية.
ما الفرق بين أشعة الدوبلر والسونار العادي
يجهل الكثيرون الفرق بين أشعة الدوبلر والسونار العادي ، لكن الفرق الأساسي يكمن في:
- الدوبلر: يكشف تدفق و حركة وسريان الدم داخل الأوعية الدموية .
- السونار العادي: يتم استخدامه لتصوير الأعضاء و الأنسجة فقط.
لذلك فإن بشكل مبسط ان فحص الدوبلر هو نوع من أنواع السونار، ولكن ليس كل سونار هو دوبلر.
الأعراض التي تستدعي إلى عمل فحص أشعة الدوبلر
هناك بعض الأعراض عند ملاحظتها يفضل الرجوع للطبيب الخاص وسؤاله حول عمل فحص الدوبلر لتقييم الحالة بدقة ، ومنها :
- ملاحظة تنميل مستمر أو ضعف في الأطراف
- الإصابة بتورم أو انتفاخ دون سبب واضح
- ألم قوي مفاجئ بـ الساقين أو الذراعين
- اضطرابات بالرؤية أو الدوخة
- ملاحظة تغيير لون الجلد إلى الأزرق أو الأحمر
- وجود تاريخ شخصي أو عائلي مع الجلطات والدم و أمراض الشرايين
هل أشعة الدوبلر آمنة أم لا ؟
بالتأكيد آمنة فهى تعتبر ضمن أكثر الفحوصات الطبية أمانًا بشكل عام ، وذلك نتيجة عدم إصدار أي إشعاع ضار منها ، وهو ما يجعلها مناسبة لجميع الفئات ومن أهمهم الحوامل والأطفال ، بالإضافة إلى أن الفحص يعتبر غير مؤلم ولا يحتاج إلى تخدير وهو ما يميزه .
فى النهاية
حديثاً اصبحت أشعة الدوبلر تمثل نقلة كبيرة في عالم التقييم والتشخيص الطبي، نظراً لأنها توفر وسيلة دقيقة وآمنة بمعرفة حالة الدورة الدموية وكشف الاضطرابات مبكرًا ، وقد أصبحت جزءًا لا غنى عنه في تشخيص حالات خطيرة مثل ضيق الشرايين و الجلطات، مشاكل الحمل، وأمراض القلب ، و نتميز نحن فى مركز الشروق للاشعة والتحاليل الطبية بتوفير أحدث الأجهزة الطبية بالإضافة الى وجود نخبة من الأطباء والفنيين المختصين لتحقيق أفضل وأدق النتائج فى أسرع وقت ممكن لإرضاء عملائنا .
