دور ومميزات أشعة الصبغة على مجرى البول التشخيصي

الأشعة على مجرى البول Urethrography من الفحوصات الهامة التى تساعد على تشخيص الأمراض والمشاكل الخاصة بالجهاز البولي بشكل دقيق من خلال استخدام المادة التباينية ( الصبغة ) من خلال حقن الوريد أو من خلال قسطرة لرؤية اوضح من خلال جهاز الاشعة السينية بوضوح ومساعدة الطبيب فى تشخيص الحالة بشكل سليم وتحديد العلاج المناسب للحالة ، فما هى استخدامات فحص أشعة بالصبغة على مجرى البول وهل له مخاطر ، هذا ما سوف نناقشه خلال السطور القادمة .

ماهو إجراء فحص أشعة الصبغة على المجرى البولي

فحص الاشعة بالصبغة على المجرى البولي هو عبارة عن إجراء طبي يتم اللجوء له لـ فحص وتقييم حالة الجهاز البولي والمثانة والحالب بشكل دقيق يساعد على تشخيص حالة المريض بشكل سليم لبحث الحالة العامة واكتشاف المشاكل والأمراض وبدء العلاج بشكل مناسب للحالة ، ويتم هذا الإجراء من خلال حقن المريض بالمادة التباينية أو صبغة اليود المناسبة للمريض ، ثم استخدام جهاز الاشعاع السينى لتتبع مسار الصبغة وتوضيح صور من أوضاع مختلفة للجزء السفلى من البطن تسهل من مهمة التشخيص ، وعادة يتم الفحص لحالات الإحليل الإفراغي وكشف حالة المثانة والمسالك البولية وكشف تدفق البول طبيعى ام لا .

الحالات التى تحتاج الى اجراء فحص الاشعة بالصبغة على مجرى البول

هناك عدد من الأعراض عند ظهورها قد يطلب الطبيب من المريض بإجراء فحص الاشعة بالصبغة على مجرى البول للوصول إلى تشخيص مناسب يساعده على اتخاذ قرار العلاج بشكل سليم وتقييم حالة المريض الصحية ، ومن أهم الأعراض :

• حالات ارتجاع البول ويتم إجراء الفحص لمعرفة سبب رجوع البول من المثانة إلى الحالب مرة اخرى .
• اكتشاف مشاكل الناسور البولى بين المجرى البولي و المستقيم أو المهبل .
• حالات التهابات المسالك البولية بشكل متكرر لمعرفة وتشخيص السبب .
• إجراء وقائى بعد الحوادث والاصابات للاطمئنان او اكتشاف التشوهات الخلقية المؤثرة في أداء الجهاز البولى .
• الكشف عن المشاكل التى تعيق سريان مجرى البول بشكل طبيعى من تضيق أو انسداد فى الحالب أو الإحليل الإفراغي .
• حالات تسرب البول بشكل غير طبيعى خارج القناة الطبيعية لها .
• عند ملاحظة كتل غير طبيعية أو الشكوك فى الإصابة بالأورام يتم اللجوء لإجراء الفحص للكشف عنها بمجرى البول .
• يتم اللجوء لإجراء أشعة بالصبغة على المسالك البولية بعد عمل العمليات الجراحية للاطمئنان على اكتمال نجاحها .

خطوات إجراء فحص الاشعة بالصبغة على المسالك البولية

يتم عمل فحص الاشعة بالصبغة على المسالك البولية من خلال خطوات بالترتيب للحصول على أفضل نتائج تساعد الطبيب على تشخيص الحالة بشكل صحيح وتجنب الوقوع فى أخطاء ، ومنها :

• تحضير المريض

يقوم الطبيب بتحضير المريض قبل عمل فحص الاشعة بالصبغة على المسالك البولية من خلال عمل اختبار حساسية تجاه مادة صبغة اليود للتأكد من عدم تعرض المريض لمضاعفات تحسسية قوية ، ثم التأكد من فترة الصيام التى تم تحديدها حسب الحالة ، والتأكد من تبول المريض وافراغ المثانة بالكامل قبل الحقن ، ومتابعة الأدوية التى تم تناولها فى حالة أن هناك أمراض مزمنة للحالة .

• حقن الصبغة

بعد التأكد من عدم حساسية المريض من المادة التباينية (الصبغة) يتم الحقن ببطء عن طريق عدة طرق حسب الحالة الصحية للمريض والطريقة الأنسب له ،مثل حقن وريد الذراع أو استخدام قسطرة بـ مجرى البول ، أو بشكل مباشر فى المثانة أو الحالب احياناً .

• الاشعاع

يتم استخدام جهاز الأشعة السينية بعد انتهاء حقن الصبغة بالمريض لتتبع مسارها عبر الجهاز وتباين المنطقة المراد فحصها بشكل واضح ، مع تغيير وضعية المريض لأخذ صور متعددة من جميع الجهات وتوضيح المشكلة بشكل دقيق يسهل من مهمة الطبيب التشخيصية .

• اجراءات مابعد الفحص

بعد انتهاء الفحص يطلب الطبيب من المريض أن يشرب كميات كبيرة من المياة ثم يخرجها عن طريق التبول للتخلص من كميات الصبغة الموجود بالجسم نظرا لقوتها وإبرازها أعراض غير مريحة للمريض مثل الغثيان او السخونية اللحظية او حرقان اثناء التبول تقل كلما قلت كمية المادة التباينية بالجسم .

مزايا فحص بالصبغة على المسالك البولية

يعتبر فحص الاشعة بالصبغة على مجرى البول من الفحوصات المميزة جدا نظرا لسرعته وسهولة إجرائه ودقة نتائجه ، لذلك فهو فحص شائع الاستخدام لدى الأطباء من تشخيص مرضاهم نظرا لكثرة وتعدد فوائده ومنها : 

1. نسبة دقة الفحص عالية لحد كبيرة نظرا للرؤية الواضحة عبر جهاز الاشعة السينية بعد حقن الصبغة التباينية وتوفير صور واوضاع مختلفة المثانة ومجرى البول .
2. يعتبر الفحص من الفحوصات السريعة من حيث وقت إجراء الفحص ، وبسيطة من حيث الخطوات ولا تحتاج لتجهيزات كبيرة تحتاج الى مستشفيات متخصصة ، فهي من الممكن اجراؤها في عيادات خاصة أو عيادات خارجية مجهزة .
3. يساعد فحص أشعة بالصبغة على المسالك البولية فى التشخيص الدقيق لحالات صعبة منها حالات التشوهات الخلقية وحالات إصابات الأورام وحالات الالتهاب المتأخرة .
4. تساعد تلك الأشعة في توفير صور توضح رؤية ديناميكية لمجرى البول يسهل من التشخيص السليم فى وقت قصير دون عناء .
5. يتميز الفحص بعنصر الأمان بنسبة كبيرة جدا نظرا لكونه لايحتاج مخدر او تدخل جراحى قد يسبب مضاعفات وفترة نقاهة.
6. يساعد اجراء فحص اشعة الصبغة على مجرى البول فى متابعة حالات الجراحة والتأكد من نجاحها ونجاح الطرق العلاجية المختلفة .

ماهى مخاطر ومضاعفات الفحص

فحص الأشعة بالصبغة على مجرى البول بشكل عام يعتبر من الفحوصات الأمنة بشكل كبير ، ولكن هناك بعض السلبيات والمخاطر التي تتفاوت بنسبة كبيرة ما بين المرضى حسب الفئة العمرية وحسب الحالة الصحية بشكل عام ومدى تأثير الأعراض على المريض وحجم إصابته ، ومن أهم تلك الأعراض:

• الحساسية 

بعض المرضى قد يعانون من مشاكل تجسسية تجاه نوع الصبغة ينتج عنها أعراض متفاوتة القوة منها ضيق في التنفس ، وشعور قوي بالحكة ، وطفح جلدي منتشر بمناطق مختلفة بالجسم ، لذلك يقول الطبيب بعمل اختبار حساسية للمريض قبل إجراء الفحص لتجنب تلك الأعراض الجانبية حال وجودها.

• بعض التقلصات

يكون هناك بعض التقلصات نتيجة عمل الفحص وحقن الصبغة من خلال إدخال القسطرة ، وبعد نهاية الفحص يكون هناك بعض الآلام ترجع لوجود كمية الصبغة داخل الجهاز البولي حتى يتم إخراجها وتبدأ الأعراض فى الهدوء مرة أخرى.

• احتمالية العدوى

هناك احتمال نادر للإصابة بعدوى وتهيجات مختلفة الشدة نتيجة إدخال جهاز القسطرة .

• الالتهابات

من الأعراض النادرة إصابات حالات إجراء فحص الأشعة بالصبغة على المسالك البولية بـ التهابات وتهيج على صورة أحمرار جلدي نتيجة القسطرة المستخدمة . 

• اضرار مرضى الكلى

حالات مرضى الكلى المزمنة من التهابات او تليف أو أى أعراض أخرى يجب إخطار الطبيب بها قبل عمل الإجراء لتجنب حدوث أضرار بالغة الشدة تمس بوظائف الكلى.

• الحوامل

لا يفضل إجراء فحص أشعة الصبغة على المسالك البولية بشكل عام للحوامل أو من هم هناك احتمالية فى الحمل فى الفترات الاولى ، نظراً للضرر الناتج عن الصبغة والاشعاع المستخدم فى الفحص يؤثر على الجنين من تشوهات أو أى أعراض أخرى تصل للوفاة فى حالات نادرة الحدوث.

الأعراض والحالات التى يوصى بها الأطباء لعمل إجراء الأشعة بالصبغة على المسالك البولية

هناك بعض الأعراض الخاصة بالجهاز البولي عند ظهورها ينصح بزيارة الطبيب واستشارته بخصوص إمكانية إجراء الفحص من عدمه للتشخيص السليم ، ومن أهم تلك الحالات :

• عند الشعور بالألم الشديد أثناء التبول بدون سبب واضح
• عند ملاحظة وجود دماء فى البول أو ما تسمى ب بالبيلة الدموية .
• عند إجراء جراحة خاصة بمجرى البول لمتابعة تطور الحالة ونجاح العملية والعلاج المستخدم 
• عند الإصابة بالتهابات متكررة بالجهاز البولي 
• عند ملاحظة جسم غريب أو ورم ، لاكتشاف المشكلة بشكل مبكر.

فى النهاية

الاشعة بالصبغة على المسالك البولية تعتبر من الإجراءات الطبية الهامة التى تساعد الطبيب فى تشخيص المرضى بشكل دقيق بالتالى تكون الخطوة العلاجية والدوائية معدلات نجاحها كبيرة ، وعتبر هذا الفحص مميز ويتم استخدامه بشكل كبير لدى الأطباء نظرا لدقة نتائجه وسرعته وامكانية اجرائها فى عيادات خارجية دون الحاجة لتجهيزات كبيرة ، لذلك عليك باستشارة طبيبك الخاص فى حالة شعورك بمشاكل خاصة بالمسالك البولية ومجرى البول وبحث إمكانية عمل الفحص لبداية التخلص من الألم والاستماع بحياة سعيدة خالية من الأمراض .