تعتبر الأمراض الخاصة بالأوعية الدموية الطرفية من الحالات المنتشرة بشكل عام وهي التي قد تصيب العديد من الأشخاص وبالأخص كبار السن والمصابين بالأمراض المزمنة مثل السكري أو أمراض القلب ، والمدخنين، ومن يعانون من مشاكل السمنة ، ولذلك تعتبر أشعة الدوبلر للساقين ضمن أهم الفحوصات التي تساعد في تقييم سلامة تدفق الدم داخل الأوردة والشرايين، وكشف أي مشاكل قد ينتج عنها مضاعفات خطيرة كـ الجلطات ، أو قصور الدورة الدموية ، أو انسداد الشرايين ، فما هى طرق إجراء هذا الفحص ، وما هي انواعه ، وهل هناك مخاطر محتملة من اجراءه ، هذا ما سوف نناقشه خلال السطور القادمة .
ما هي أشعة الدوبلر
توضيح معنى أشعة الدوبلر بشكل مبسط ، هى عبارة عن نوع حديث من الموجات الفوق صوتية يتم استخدامها لتقييم حالة تدفق الدم داخل الأوعية ، حيث تعتمد أشعة Doppler Ultrasound أو الدوبلر على مبدأ فيزيائي يُعرف باسم تأثير دوبلر، وهو الذي يرصد اى تغيرات في تردد الموجات الصوتية المنعكسة من كرات الدم الحمراء المتحركة داخل الشرايين أو الأوردة ، وهو عكس مايتم اكتشافه من خلال الأشعة العادية أو الموجات فوق الصوتية التقليدية التي تُظهر فقط بنية الأنسجة الداخلية ، فـ الدوبلر يُمكنه تحليل حركة الدم وسرعته واتجاه تدفقه، وهو ما يميز هذا الفحص ويزيد من قيمته في تشخيص أمراض الأوعية الدموية الطرفية.
فيما تستخدم أشعة دوبلر الساقين
تتعدد الأسباب وتختلف عند الاستعانة بعمل إجراء فحص الدوبلر للساقين عند طلب الطبيب ، من أهمها :
1. اكتشاف الجلطات داخل الوريد
يعتبر تجلط الأوردة العميقة أو DVT من أكثر المشاكل خطورة التي قد تصيب الساق، فهى قد تؤدي إلى انسداد الدورة الدموية أو انتقال الجلطة للرئتين وهو مايسمى ب الانصمام الرئوي ، ومن أهم أعراضها هى ظهور تورم مفاجئ يصاحبه ألم قوي مع ارتفاع حرارة الساق.
2. تشخيصات الدوالي و صمامات الأوردة
الدوبلر يساعد ايضاً في عمل تقييم شامل للصمامات داخل الأوردة، وفي حال اكتشاف ضعف بها يؤدي إلى ارتجاع بالدم وتكوين دوالي، وهي من أكثر الأسباب الشائعة للثقل و الألم بالساق.
3. القصور بالشرايين الطرفية
يتم استخدام فحص الدوبلر للكشف عن الانسدادات أو التضيق في الشرايين نتيجة تصلب الشرايين وتراكم الدهون، وهو ما يسمى بـ مرض الشرايين الطرفية أو Peripheral Artery Disease – PAD، وفى هذه الحالة قد تؤدي إلى الشعور بـ ألم أثناء المشي، أو تأخر فى التئام الجروح، أو حتى الاصابة بـ الغرغرينا في الحالات الأكثر تطوراً .
4. القسطرة أو بعد العمليات الجراحية
احياناً يتم اجراء الفحص للاطمئنان على سلامة الأوعية بعد العمليات الجراحية أو تركيب الدعامات وذلك للتأكد من كفاءة الدورة الدموية وعدم التعرض لـ انسدادات أو جلطات لاحقاً .
5. معرفة وتشخيص أسباب التورم
في بعض الحالات قد لا يكون هناك تفسير علمي واضح لتورم الساقين ، وهنا قد يكون الدوبلر هو الوسيلة المثالية لتحديد إذا كان السبب وعائيًا أم لا.
ماهى أنواع أشعة الدوبلر للساقين
دوبلر الساقين بشكل عام له أكثر من نوع ، حيث يتم اختيار الأنسب منها بحسب الحالة ومدى تقدمها ، ومنها :
- الدوبلر العادي أو Continuous Wave Doppler
يعتمد على ارسال واستقبال الموجات بشكل مستمر ويتم استخدامه لتحديد سرعة تدفق الدم ، ولكن يعيبه ان دقة الصور المرئية غير كافية احياناً .
- الدوبلر الملون أو Color Doppler
وهو مختلف نسبياً لأنه يعرض حركة الدم داخل الأوعية باستخدام الألوان وذلك لتوضيح اتجاه وسرعة التدفق بشكل أكثر دقة وهو ما يساعد الطبيب على التمكن من تمييز المناطق التي بها انسدادات أو ارتجاعات .
- الدوبلر الطيفي أو Spectral Doppler
يتم استخدام الدوبلر الطيفي لتتمكن من عرض البيانات على هيئة موجات بيانية تبين التغيرات في سرعة الدم وتوقيتها، وهو ما يعطي دقة كبيرة في التقييم الشامل .
- الدوبلر ثنائي الاتجاه أو Duplex Doppler
وهو من أكثر الانواع استخدام لتشخيص ماكل الساق ، حيث أنه يجمع بين صورة الموجات فوق الصوتية التقليدية وتحليل تدفق الدم .
خطوات عمل الفحص
الفحص عادة يتم اجراءه داخل عيادات الأشعة أو المستشفيات بدون الحاجة إلى استخدام التخدير أو عمل تحضيرات طويلة ومعقدة : وهي كالآتي:
- يستلقى المريض على السرير الخاص بالفحص أو الوقوف حسب المنطقة المستهدف فحصها .
- يتم وضع مادة جل شفاف على الجلد للتسهيل من انتقال الموجات الصوتية.
- يتم استخدام المجس أو Probe وتحريكه فوق الجلد على امتداد الشرايين أو الأوردة.
- الجهاز يصدر أصواتًا كـ النبضات وهى تعكس مدى حركة الدم.
- الطبيب أو الفني يقوم بتحليل الصور الناتجة في الوقت الفعلي.
- الفحص مدته لا تتجاوز من 30 لـ 40 دقيقة بشكل عام ، وهو اجراء غير مؤلم تمامًا، إلا في حالات الضغط الخفيف على المنطقة المراد فحصها .
كيف يتم تقييم نتائج فحص دوبلر الساقين
بشكل عام تتميز نتائج الأشعة بأنها تُظهر تفاصيل دقيقة حول مدى تدفق الدم، ومن خلالها يمكن التقييم كالتالى :
- التدفق الطبيعي: يشير الى أن الدورة الدموية بحالة جيدة ولا توجد مشاكل حالية .
- اكتشاف جلطات: عند غياب التدفق داخل الوريد المصاب، مع وجود تغيير فى شكل جدرانه.
- ارتجاع أو ضعف الصمامات: يتم ملاحظته عند الاصابة بـ دوالي مزمنة، حيث ان الدوبلر يظهر تدفقًا عكسيًا غير طبيعي.
- انسداد الشرايين: عند ملاحظة الثبات أو تباطؤ فى تدفق الدم الشرياني، وهو ما يدل على تصلب أو تضيق بالشريان .
- تكوين أوعية جديدة : في بعض الحالات القليلة ذات الحالة المتأخرة ، قد يعمل الجسم على إيجاد أوعية بديلة للتغلب على حالة الانسداد، وهو ما يظهر بوضوح في الأشعة.
أهمية الفحص والتشخيص المبكر
أشعة الدوبلر تكمن أهميتها في قدرتها العالية على اكتشاف المشاكل الوعائية مبكرًا قبل بداية المضاعفات ، فـ الكشف المبكر عن الجلطات أو انسداد الشرايين من الممكن أن ينقذ الساق من أعراض خطيرة كـ البتر أو انقاذ حياة المريض من الانصمام الرئوي ، كذلك فإن تقييم حالات الدوالي بشكل دقيق يساعد على تحديد ما إذا كان العلاج التحفظي سليم وكافى أو يحتاج الى التدخل الجراحي أو بالليزر .
اجراء فحص اشعة الدوبلر هل هو آمن
بالتأكيد هو فحص أمن ولا يشكل خطورة تذكر فهو من أكثر الفحوصات الطبية أمانًا، لأنها لا تحتاج الى استخدام صبغة من أى نوع أو حقن وريدى ، ولا تستعين بأى من الاشعاعات المؤينة كـ الاشعة السينية أو المقطعية ، لذلك فهى مناسبة جدا لفئة كبار السن والحوامل ، بالإضافة إلى أنها لا تتسبب فى الإصابة بأي اثار جانبية أو ألم أثناء او بعد الفحص .
ماهى الأعراض التى يجب الرجوع للطبيب لإجراء دوبلر للساقين
فى حالة ملاحظة أي من الأعراض التالية، يجب عليك التعجل في طلب استشارة الطبيب بشكل فوري ، ومنها :
- ظهور تورم مفاجئ يصاحبه ألم في أحد الساقين.
- ألم مستمر أو متكرر بالساق، وبالأخص أثناء المشي أو الجلوس لفترة .
- ملاحظة وجود دوالي متوسعة ويصاحبها ألم متقطع .
- عند تغير لون الجلد إلى لون أخر كـ الأحمر أو الأزرق أو الأبيض.
- الشعور بحرارة مرتفعة بالساق أو وجود مناطق صلبة.
- ملاحظة اعراض ثقل أو تنميل متواصل في الساقين.
- عند تأخير التئام الجروح أو التقرّحات بالقدمين.
فى النهاية
بالتأكيد أشعة دوبلر للساقين تعد بمثابة أداة تشخيصية دقيقة وآمنة لكشف العديد من أمراض الأوعية الدموية حديثاً ، وهو مايمثل اداة قوية للطبيب للتمكن من تشخيص مرضاه بشكل سريع ومؤكدة ، حيث أنها تُستخدم على نطاق واسع لتقييم حالة الشرايين والأوردة وتحديد مستوى كفاءتها في ضخ الدم بشكل طبيعي بفضل تقنياتها المتقدمة، ، وهو ما يساعد في الوقاية من مضاعفات قد تكون أكثر خطورة مستقبلاً تصل لانها تهدد الحياة ، فإذا كنت تعاني من مشاكل في الساقين ولاتعلم السبب ، أو لديك تاريخ مرضي عائلى يتعلق بمشاكل الأوعية الدموية، فلا تفكر مرتين فى الرجوع للطبيب وبحث إمكانية إجراء فحص دوبلر الساقين، فهو فحص أمن وغير مؤلم، وسلامتك تستحق أن تسعى باستمرار للحفاظ عليها .
