تعد الاشعة المقطعية للصدر بالصبغة أو CT Chest with Contrast هي إجراء فعال جدا لكشف مشاكل وتشخيص الأمراض الخاصة بالأعضاء الحيوية الخاصة بمنطقة الصدر مثل القلب والرئتين والغدد الليمفاوية والانسجة والأوعية الدموية ، وذلك باستخدام الإشعاع السيني وأخذ صور ثلاثية الأبعاد بعد استخدام الصبغة من خلال حقنها بالوريد لابراز وتوضيح الأنسجة والمكان المراد فحصه بشكل دقيق لمساعدة تشخيص الطبيب للحالة ، فما هي أسباب عمل فحص الأشعة المقطعية بالصبغة على الصدر ، وهل لها خطورة ، هذا ما سوف نناقشه خلال السطور القادمة .
ما هى الاشعة المقطعية للصدر بالصبغة ؟
يعتبر فحص الأشعة المقطعية بالصبغة على الصدر هي إجراء مختلف فى استخداماته حسب كل حالة ، فمنها من يلجأ إليه للفحص والاطمئنان على سلامته ، ومنها من يقوم بإجرائه للشعور بالألم فى احدى الاعضاء الحيوية الموجودة فى منطقة الصدر مثل الرئتين والقلب والغدد الليمفاوية والأوعية الدموية وغيرها ، ولمزيد من فاعلية الفحص يتم اللجوء الى حقن مادة تباينية أو صبغة اليود من خلال وريد الذراع لابراز الانسجة والاوعية الدموية ومنطقة الفحص بشكل دقيق وذلك عن طريق جهاز الاشعة المقطعية بالمرور على الجسم و التقاط صور ثلاثية الابعاد للأعضاء المراد فحصها
خطوات إجراء فحص الأشعة المقطعية بالصبغة على الصدر
هناك بعض الإجراءات التقليدية التي يتم عملها قبل وأثناء وبعد إجراء فحص الاشعة بالصبغة على الصدر ومنها :
- فى البداية لابد من استشارة الطبيب المختص فى إجراء الفحص من عدمه ثم معرفة عدد ساعات الصيام المطلوبة قبل الإجراء وهي قد تختلف من شخص لأخر حسب الحالة الصحية ولكنها قد تكون مابين ال 4 لـ 6 ساعات تقريباً مع ايقاف الادوية الخاصة بالامراض المزمنة خلال تلك الفترة مثل السكري او الضغط او مشاكل القلب وبالأخص أمراض الكلى لعدم التفاعل او الاعراض الجانبية مع الصبغة المستخدمة ، ومن الضروري استشارة الطبيب بحقن المادة المتباينة ، فالبعض قد يعانى من الحساسية تجاهها ولا يعلم ، لذلك ننصح بعمل اختبار خاص بالحساسية لعدم التعرض لأي مشاكل متوقعة قبل الإجراء ، وفى حالة ثبوت حساسية الصبغة قد يتم تأجيل الفحص مع اعطاء ادوية مضادة للحساسية .
- فى ثانى الخطوات يتم بدء إجراءات الفحص بأن يستلقي المريض على السرير الخاص بجهاز الاشعة المقطعية ثم يتم حقن الصبغة من خلال وريد الذراع حيث يشعر المريض ببعض السخونة بالجسم وفمه بمرارة بعض الشىء .
- بعدها تبدأ إجراءات الفحص بعد أن يستلقى المريض ويبدأ جهاز الأشعة المقطعية باستخدام الإشعاع السيني في التقاط صورة دقيقة ثلاثية الأبعاد للمكان المراد فحصه والذى تم إبرازه بشكل أكبر من خلال حقن صبغة اليود ، حيث يتم التقاط العضو أكثر من مرة واكثر من وضعية ويتم طلب المريض بعدم التنفس لبضع ثوان أثناء الفحص .
- بعد انتهاء الإجراء يتم تعديل وتحسين الصور من خلال جهاز خاص للحصول على أدق نتيجة من خلال الصور ، ثم يتم الطلب من المريض بشرب كميات كبيرة من المياه ثم التبول لعدد من المرات لتنظيف الجسم من آثار مادة الصبغة داخل الجسم ، مع الانتظار لبضع دقائق للتأكد من عدم الإصابة بأى أعراض جانبية ، ثم العودة للممارسات اليومية المعتادة دون أى مشاكل .
ماهي دواعي إجراء فحص الأشعة المقطعية للصدر بالصبغة
يتم اللجوء إلى عمل فحص الأشعة المقطعية بالصبغة على الصدر للاطمئنان على سلامة الأعضاء والوظائف الحيوية الموجودة بمنطقة الصدر وتشخيصها بشكل دقيق لمساعدة الطبيب فى دوره العلاجي ، ومن أهمها :
تشخيص مشاكل القلب والأوعية
يستخدم فحص الأشعة المقطعية للصدر بالصبغة أولا فى تقييم حجم ووظائف ومشاكل القلب المختلفة مثل التشوهات الخلقية أو التضخم أو الأمراض الخاصة بالشريان التاجى أو تمدد الاوعية الدموية الابهرية أو التهاب غشاء القلب أو ما يسمى بالتهاب التامور ، ايضا المشاكل الخاصة بالأوعية الدموية مثل تصلب الشرايين وتضيق أوعية الرئة وجلطات الرئة الدموية وتمدد الأوعية الدموية للشريان الاورطى .
تشخيص الكدمات او الاصابات القوية
دور اشعة الصبغة المقطعية أيضا في تشخيص الإصابات القوية أو الكدمات مثل كسر احدى فقرات الصدر او الضلوع وتقييم مدى الحالة والإصابة هل وصلت للعظم والأعضاء الحيوية والأنسجة ، وهى التى تنتج بنسبة كبيرة عن حوادث او سقوط من مسافات وغيرها ثم الكشف على اصابات اخرى داخلية ادت إلى نزيف داخل الصدر .
المشاكل الرئوية
يقوم الفحص أيضا بالكشف عن المشاكل المختلفة للرئة عن طريق تشخيص سلامه وظائفها اولا ثم اكتشاف المشاكل والأمراض المتعلقة بها مثل تشخيص Pulmonary Embolism أو ما يسمى بـ انسداد الرئة عن طريق التجلط الأوعية الدموية ، وتجمع السوائل بـ التجويف الجنبى واكتشاف الأمراض المختلفة مثل التهابات الرئة والتليف والأورام السرطانية بنوعيها وتقييم انتشاره .
مشاكل الصدر
يتم الكشف عن مشاكل الصدر المختلفة باستخدام الأشعة المقطعية مثل التليف الكيسى والالتهابات الرئوية المزمنة ، ومشاكل المنصف أو منتصف الصدر بين الرئتين والموجود بها الاوعية الدموية الكبيرة و بعض الغدد مثل الغدة الصعترية و الليمفاوية وذلك لتشخيص حالتهم من نشاط بالغدد أو التهابات بكتيرية أو عدوى أو تضخم أو أورام وتقييم الحالة لمساعدة الطبيب فى التشخيص السليم والسريع لبدء العلاج المناسب دون أخطاء .
الآثار الجانبية والمخاطر المتعلقة باجراء الاشعة المقطعية بالصبغة على الصدر
هناك بعض الآثار الجانبية والمخاطر لبعض الحالات عند إجراء فحص الاشعة المقطعية للصدر بالصبغة ، بالرغم من أن الفحص يعتبر أمن بنسبة كبيرة مقارنة بباقي الفحوصات المشابهة ، ومن أهمها :
أمراض الكلى
من مخاطر الفحص الشائعة هي احتمالية الضرر الشديد لمن هم يعانون من مشاكل كلوية كبيرة مثل الورم أو تليف الكبد بمختلف درجاته أو الالتهاب الكبدى أو غيرها ، لذلك ننصح بالتأكد من سلامة الكلى قبل إجراء الفحص لعدم التعرض لمشاكل كبيرة تصل للفشل الكلوى نتيجة الفحص .
حساسية الصبغة
ايضا من المشاكل الناتجة عن الفحص هى الحساسية الناتجة عن استخدام المادة التباينية أو صبغة اليود لما تشكله من أعراض تحسسية مختلفة الشدة للبعض مثل الحكة المستمرة نتيجة الاصابة بطفح جلدي بمختلف أنحاء الجسم أو عدم القدرة على التنفس بسهولة ، وزيادة ضربات القلب بسرعة كبيرة يشعر بها المصاب وقد تشكل خطر كبير عليه فى حالة إهمالها ، لذلك إذا كان هناك اى مشاكل خاصة بالحساسية تجاه مادة الصبغة من الضروري إبلاغ الطبيب أو عمل اختبار حساسية للاطمئنان وعدم التعرض لمشاكل كبيرة محتملة .
الاشعاع
من عيوب اجراء الاشعة المقطعية بالصبغة هى استخدامها للإشعاع خلال الفحوصات بالرغم من أن كمية الإشعاع المستخدمة ضئيلة جدا ولا تتسبب فى مشاكل كبيرة للكثير ، إلا أن اللجوء لعمل الفحص بشكل دوري ومستمر لفترات كبيرة دون استشارة طبيب مختص قد يعرض المريض للاصابة بالاورام السرطانية بالرغم من ندرة هذا الموقف إلا أنه وارد الحدوث .
ماهى الحالات الممنوعة من عمل الفحص
بدون شك ان فحص الأشعة المقطعية بالصبغة للصدر من الفحوصات الأمنة بنسبة تتعدى الـ 95% لاغلب الحالات ، ولكن هناك بعض الحالات البسيطة الذى لا يفضل لهم عمل الفحص ، مثل :
- الحوامل نظرا لأن الفحص يستخدم كميات من الاشعاع الذى يشكل خطورة على الجنين وعلى عوامل الحمل وسلامة الأم ، لذلك لابد من التأكد قبل عمل الاجراء من انه ليس هناك حمل محتمل لتعد التعرض لمشاكل كبيرة .
- من هم يعانون من حساسية تجاه مادة صبغة اليود لعدم إصابتهم بأعراض تحسسية عالية من الطفح الجلدى والحكة وضيق التنفس ومشاكل تتعلق بضربات القلب .
- مرضى الكلى المزمن هم ضمن قائمة الممنوعين تماما من إجراء فحص الأشعة المقطعية بالصبغة نظرا للضرر المتوقع حدوثه نتيجة عمل الفحص تصل للفشل الكلوى .
ماهي الاعراض الخطيرة التي يجب زيارة الطبيب فوراً عند الشعور بها
هناك بعض الأعراض الناتجة عند عمل فحص الأشعة المقطعية للصدر بالصبغة ، التى لابد من زيارة أقرب طبيب لبحث الحالة الصحية عند ملاحظتها مثل :
- ضيق قوى في التنفس وتشنجات فى منطقة الصدر
- تسارع ضربات القلب بشكل محسوس للمصاب
- انتشار طفح جلدى بمعظم أجزاء الجسم
- قيء وغثيان مستمر
- ملاحظة تورم بالوجه ومنطقة الرقبة
فى النهاية
تعتبر الأشعة المقطعية للصدر بالصبغة من الفحوصات الدقيقة جداً فى الاطمئنان على سلامة منطقة الصدر واكتشاف المشاكل والأمراض المختلفة بها بشكل دقيق جدا ، وذلك عن طريق جهاز الاشعاع المقطعي باستخدام الصبغة لـ زيادة دقة النتائج ، وهي جميعها عوامل تساعد وتسهل من مهمة تشخيص الطبيب المعالج للحالة والعلاج بشكر مبكر ، ونحن فى مركز الشروق للاشعة والتحاليل نتميز بالطاقم الطبي الاحترافى واستخدام أحدث الأجهزة العالمية فى إجراءات الأشعة المقطعية لأن أولويتنا هي صحة المريض وسلامته .
