من المهم جدا تشخيص خمول الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) في أقرب وقت ممكن.
يمكن أن تؤدي المستويات المنخفضة من الهرمونات المنتجة للغدة الدرقية، مثل ثلاثي يودوثيرونين (T3) وهرمون الغدة الدرقية (T4)، إلى تغيير الطريقة التي يعالج بها الجسم الدهون.
هذا يمكن أن يسبب ارتفاع الكوليسترول وتصلب الشرايين (انسداد الشرايين) ، والتي يمكن أن تؤدي إلى مشاكل خطيرة متعلقة بالقلب ، مثل الذبحة الصدرية والنوبة القلبية.
لذلك ، يجب عليك رؤية طبيب عام وطلب فحص دم إذا كان لديك أعراض متكررة
اختبار وظائف الغدة الدرقية
اختبار الدم الذي يقيس مستويات الهرمون هو الطريقة الدقيقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كانت هناك مشكلة.
يبحث الاختبار ، الذي يطلق عليه اختبار وظائف الغدة الدرقية ، في مستويات هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH) والثيروكسين (T4) في الدم.
قد يشير الأطباء إلى هذا باسم T4 “المجاني” (FT4).
قد يعني ارتفاع مستوى TSH وانخفاض مستوى T4 في الدم أنك مصاب بخمول الغدة الدرقية.
إذا أظهرت نتائج الاختبار ارتفاع TSH ولكن T4 طبيعي، فقد تكون معرضا لخطر الإصابة بخمول الغدة الدرقية في المستقبل.
قد يوصي الطبيب بإجراء اختبار دم متكرر بين الحين والآخر لمعرفة ما إذا كنت ستصاب في نهاية المطاف بخمول الغدة الدرقية.
كما تستخدم اختبارات الدم أحيانا لإجراء قياسات أخرى، مثل التحقق من مستوى هرمون يسمى ثلاثي يودوثيرونين (T3). ومع ذلك ، لا يتم تقديم هذا بشكل روتيني.
أقل شيوعا، قد يوصى بإجراء اختبار الأجسام المضادة للغدة الدرقية بعد اختبار وظائف الغدة الدرقية. هذا هو للمساعدة في تشخيص أو استبعاد حالات الغدة الدرقية المناعية الذاتية، مثل التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو. من المرجح أن يوصى بإجراء اختبار الأجسام المضادة للغدة الدرقية فقط إذا اشتبه الطبيب العام في إصابتك بحالة الغدة الدرقية المناعية الذاتية.
علاج الغدة الدرقية
عادة ما يتم علاج خمول الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) عن طريق تناول أقراص يومية بديلة للهرمونات تسمى ليفوثيروكسين.
يحل ليفوثيروكسين محل هرمون الثيروكسين، الذي لا تصنعه الغدة الدرقية بما فيه الكفاية.
ستخضع في البداية لاختبارات دم منتظمة حتى يتم الوصول إلى الجرعة الصحيحة من ليفوثيروكسين. هذا يمكن أن يستغرق بعض الوقت للحصول على الحق.
قد تبدأ بجرعة منخفضة من ليفوثيروكسين، والتي يمكن زيادتها تدريجيا، اعتمادا على كيفية استجابة جسمك. يبدأ بعض الأشخاص في الشعور بالتحسن بعد فترة وجيزة من بدء العلاج ، بينما لا يلاحظ آخرون تحسنا في أعراضهم لعدة أشهر
إذا كانت اختبارات الدم تشير إلى أنك قد تكون مصابا بخمول الغدة الدرقية، ولكن ليس لديك أي أعراض أو أنها خفيفة جدا، فقد لا تحتاج إلى أي علاج. في هذه الحالات، عادة ما يراقب الطبيب العام مستويات الهرمون كل بضعة أشهر ويصف ليفوثيروكسين إذا ظهرت عليك الأعراض.
تناول ليفوثيروكسين
إذا تم وصف ليفوثيروكسين لك ، فيجب أن تتناوله في نفس الوقت كل يوم. يوصى عادة بتناول جهازك اللوحي (أو الأقراص) في الصباح، على الرغم من أن بعض الأشخاص يفضلون تناولها في الليل.
يمكن تغيير فعالية الأقراص عن طريق الأدوية أو المكملات الغذائية أو الأطعمة الأخرى ، لذلك يجب ابتلاعها بالماء على معدة فارغة ، ويجب تجنب تناول الطعام لمدة 30 دقيقة بعد ذلك.
إذا نسيت تناول جرعة ، فتناولها بمجرد أن تتذكر ، إذا كان ذلك في غضون ساعات قليلة من وقتك المعتاد. إذا كنت لا تتذكر حتى وقت لاحق من ذلك ، تخطي الجرعة وتناول الجرعة التالية في الوقت المعتاد ، ما لم ينصح الطبيب بخلاف ذلك.
خمول الغدة الدرقية هو حالة تستمر مدى الحياة، لذلك ستحتاج عادة إلى تناول ليفوثيروكسين لبقية حياتك. إذا وصف لك ليفوثيروكسين لأنك تعاني من خمول الغدة الدرقية، يحق لك الحصول على شهادة إعفاء طبية. هذا يعني أنك لست مضطرا لدفع ثمن الوصفات الطبية الخاصة بك. راجع الحصول على مساعدة بشأن تكاليف الوصفات الطبية لمزيد من المعلومات حول هذا الموضوع.
الآثار الجانبية
ليفوثيروكسين ليس له عادة أي آثار جانبية, لأن أقراص ببساطة تحل محل هرمون مفقود.
عادة ما تحدث الآثار الجانبية فقط إذا كنت تتناول الكثير من ليفوثيروكسين. هذا يمكن أن يسبب مشاكل بما في ذلك التعرق وآلام الصدر والصداع والإسهال والمرض.
أخبر الطبيب إذا ظهرت عليك أعراض جديدة أثناء تناول ليفوثيروكسين. يجب عليك أيضا إخبارهم إذا كانت الأعراض تزداد سوءا أو لا تتحسن.
العلاج المركب
استخدام ليفوثيروكسين وثلاثي يودوثيرونين (T3) معا – لا يستخدم بشكل روتيني لأنه لا توجد أدلة كافية لإظهار أنه أفضل من استخدام ليفوثيروكسين وحده (العلاج الأحادي).
في معظم الحالات ، يجب تجنب قمع الهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH) باستخدام جرعة عالية من العلاج ببدائل الغدة الدرقية لأنه ينطوي على خطر التسبب في آثار جانبية ضارة ، مثل الرجفان الأذيني (معدل ضربات قلب غير منتظم وسريع بشكل غير طبيعي) ، والسكتات الدماغية ، وهشاشة العظام والكسر.
ومع ذلك ، هذا النوع خطر كبير من تكراره.
خمول الغدة الدرقية والحمل
من المهم لصحتك أنت وطفلك أن يتم علاج الغدة الدرقية الخاملة بشكل صحيح قبل أن تصبحي حاملا.
أخبري الطبيب العام إذا كنت حاملا أو تحاولين الحمل وكنت تعانين من قصور الغدة الدرقية. قد يحيلونك إلى أخصائي للعلاج والمراقبة أثناء الحمل.
المختصر
يعد اختبار الغدة الدرقية من ضمن افضل الاختبارات نظرا لقدرته على اكتشاف العديد من الأمراض.
